Güven Hastanesi çeşidinden ‘Meme Kanseri Farkındalık Ayı’ kapsamında planlı ‘Fark Et, Dokun, Çöz’ başlıklı seminerde iş dünyasının değerli hanımları birlikte araya geldi. Güven Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Ali Uğur Emre ve Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Serap Gültekin’in konferansçı kendisine arazi almış bulunduğu seminerde; meme kanserinin er tanısı, tedavideki akıbet gelişmeler, riziko faktörleri ve dehalet yöntemleriyle ilişik husus başlıkları, iştirakçilerin da fikirlerini paylaşmış bulunduğu etkileşimli birlikte toplantıyla ele alındı. Meme kanseriyle ilişik farkındalığı çoğaltmak düşüncesince hazırlanmakta bulunan anketi enstantane kendisine yanıt veren iştirakçilerin cevapları, bilirkişi hekimlerce yorumlandı.
Güven Hastanesi Meme ve Endokrin Cerrahı Prof. Dr. Ali Uğur Emre, mevzuyla ilişik farkındalığı artırarak, hanımefendilerin meme muayenelerini ve görüntülemelerini vaktiyle ve derneşik kendisine yaptırmalarını sağlamaya çalıştıklarını söyledi. Meme kanserinde en ehemmiyetli noktanın er tanılama bulunduğunu tamlayan Emre, “Biz kanseri ne genişliğinde er tanıyabilirsek o genişliğinde dobra otama edebiliyoruz ve otama sonuçlarımız o genişliğinde değerli oluyor. Bu sebeple er tanılama gelişigüzel devir en ehemmiyetli noktamız olmaktadır. Erkeklerde de meme kanseri görülebilir ve farkındalığın artırılması aşırı önemlidir. Kişinin zat kendini meme muayenesi yapması, zat vücudunu tanımasıyla mümkündür. Kadınlar makul aralıklarla, ayın anlaşılan günlerinde zat memesini araştırma ederse memesinde ortaya çıkma değişimleri aşırı hâlâ er ayırt edebilir” dedi.
‘GENETİK ORAN YÜZDE 10’
20 yaşından itibaren gelişigüzel kadının yalnız başına meme muayenesi yapmasının ehemmiyetli bulunduğunu dile getiren Emre, şunları söyledi:
“30 yaşından itibaren de hanımefendilerin salname kendisine meme muayenelerini yaptırmalarını öneriyoruz. 40 yaşından itibaren ise tarama programları başlıyor. Öneriler 40 yaşından itibaren gelişigüzel kadının yılda birlikte mamografi çektirmesi, meme muayenesini yaptırması ve muktezi öteki tetkikleri ultrasonografi ile değerlendirmesini içerir. Bu biçimde düşündüğünüz devir esasta şifahane periyodu 30 yaşından itibaren başlıyor. Meme kanserinde kalıtım bilimi nicelik kestirmece yüzdelik 10 civarındadır. Tüm meme kanserlerinin yüzdelik 10’u ailesel müteaddi diyebiliriz. Genetik faktörlerin varlığı esasta az buçuk şüpheye ve kimi ferdî marazlı özelliklerine dayanır. Eğer familya fertleri içinde birlikte numara adım çevrede ve ilkin yaş dönümü öncesinde meme kanseri varlığı yahut dü cepheli meme kanseri varlığı var ise yahut birlikte eş hastada meme kanseri varlığı var ise yada çabucak aşırı familya bireyinde mütevali meme kanseri var ise bu hastalar riziko altındaki hastalardır. Bu hastalarda kalıtım bilimi intikal mümkündür. Bunları belirleme buyurmak düşüncesince de ayrışık kalıtım bilimi testler vardır. Buna müteveccih otama alternatifleri dair hastayla danışma ederek ilerleyebiliriz.”
‘PANDEMİNİN BİR SONUCU’
Tüm dünyada bulunduğu kabil Türkiye’de de meme kanseri sayısında artım yaşandığını anlatım fail Prof. Dr. Emre, şunları kaydetti:
“Bu garplılaşma seçimi hayatın artması, fast food tüketimi, tevellüt ve emzirme oranlarının azalmasıyla ilgili birlikte artış. Bütün dünyada bulunduğu kabil Türkiye’de de var. Şu anda Sağlık Bakanlığının verilerine layıkıyla de Türkiye’de 100 binde 46 yöresinde meme kanseri yoğunluğu var. Pandemi sürecinde hastalarımız birlikte müddet takiplerini ve görüntülemelerini aksattılar. Tabii katıksız kendisine kılıç de aşırı mecburi olmadıkça o devirde hastanelere gidilmemesini önerdik. Ama bu proses uzadıkça hastaların hâlâ ati devirde muayeneye geldiklerini gördük. Özellikle pandeminin geçmiş başlarındaki dönemlerden sonraları kılıç hastaları hâlâ er aşamalardan fazla kırmızıfener altlarındaki ak kan bezlerine püskürtme durumda yada kitlelerin hâlâ bilgili biçimde kısaca rahatsızlığı az buçuk hâlâ müterakki aşamalarda görmeye başladık. Bu pandeminin birlikte sonucu. Tabii ki burada koronavirüs hastalığının kanseri çoğaltması bahis konusu değil fakat kanserin teşhisindeki teehhür bahis konusu oldu. Pandemi döneminde hastaların muayenelere gelmemesi dolayısıyla ati evre meme kanseri rakamları arttı. Bu gidiş hastalığın ilerlemesine ve otama protokollerimizin değişmesine illet oldu.”
‘ERKEN TEŞHİS İLE HASTALIĞIN GİDİŞATI DEĞİŞTİRİLEBİLİR’
Kanserin geçmiş ortaya çıkmasıyla klinik kendisine belirgi vermesi ortada güzeşte devirde radyolojik incelemelerle kanserin belirleme edilebileceğini kaydeden Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Serap Gültekin de, “Ne genişliğinde er gösterilirse, hastanın hayat süresi uzatılır, otama alternatifleri artar, hastaya hâlâ sınırlanmış cerrahiler yapılmaktadır ve bu da hastanın konforunu artırır. Meme kanserinin er teşhisiyle hastalığın gidişatının değiştirilebileceği doğruyu de meme kanseri taramasının esas depar belgesi kaynağını oluşturur. Bu nedenden dolayı anlaşılan hoşnutluk mevrut bulunan hanımefendilerin gerçeklenmiş derneşik meme muayenelerini yaptırıp, radyolojik incelemelerini, mamografik taramasını yaptırmasını öneriyoruz” dedi.
YENİ TEKNOLOJİK GELİŞMELER
Temel tarama yönteminin mamografi bulunduğunu tamlayan Gültekin, şunları söyledi: “Mamografinin kimi sınırlamaları var. Bu sınırlamalarının bulunduğu yerde de toy teknolojik gelişmelerin bulunduğunu görüyoruz. Örneğin, el ortada 3 boyutlu mamografi kendisine da tanıdık ‘tomosentez mamografi’. Bu sayede koyu meme dokusu içinde mahfuz olabilecek meme kanserleri hâlâ açık gösterilebilir. Son 10 yılda tomosentez mamografi ile ilişik meydana getirilen ilmî icraat yardımıyla bundan sonraları biliyoruz ki tomosentezli mamografi ile meme kanserini belirleme oranları yüzdelik 30’a genişliğinde artırılmaktadır. Bunun haricinde tarama ve tanılama da tercih ettiğimiz bambaşka tetkik şekilleri de bulunuyor. Yoğun meme yapısına eş bulunan hanımlarda mamografinin sakıt duyarlılığını çoğaltmak için, itidalli riskli kadınlarda, meme ultrasonu da kullanılabilmektedir. Yüksek riskli hastaların kimi madun gruplarına, söylenti gelişi kalıtım bilimi değişinim saptanan hanımlara salname mamografik taramanın yanı sıra meme MRG eklendiği devir meme kanserlerinin hâlâ er etapta saptanabildiği gösterilmiştir. Meme MRG'yi başkaca mamografi ve ultrasondan sonraları maslahat bozma maksadı ile duyurulmayan meme kanserinin gösterilmesinde yada kimi meme kanserlerinin cerrahi müdahale öncesinde değerlendirilmesinde yeğleme etmekteyiz.”
Gültekin, pandemi döneminde meme ile ilişik şikâyeti bulunan hanımefendilerin ertelemeden keyif kuruluşlarına başvurmalarının öneminin dibine çizerek, "Zaman içinde öğrendik ki pandemi bundan sonraları hayatın birlikte parçası. Meme kanseri taramaları da bu süreçte tıkır tıkır bitmeme etmelidir. Son aylarda meydana getirilen çalışmalarda Covid-19 pandemisinde meme merkezlerine muayeneye müracaat gecikmelerinin ati evre meme kanserlerinde artışa illet kendisine hâlâ ahir zamanlarda meme kanserinden ahiret yolculuğu oranlarında artışa illet olabileceği tahminlerini yayınlayan icraat mevcut” ifadelerinde bulundu.
